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朋友圈热议“雾化”比输液还伤?是真的吗?看看市儿童医院专家怎么说!

作者: 发布于:2017-11-22 16:07:07 点击量:

近日,一条微信内容引发了热议,内容是这样的:这是无知的爸妈在给自己孩子吸毒一样。给这个场景叫什么呢?——雾化。
很多家长把雾化当宝,感觉不输液就远离了抗生素,真相真的如此吗?雾化吸入的是什么?看看雾化里面成分一般都有哪些:①支气管扩张剂;②糖皮质激素;③黏液融解剂;④抗生素;⑤联合用药。你感觉轻松吗?

中医:肺为娇脏,不耐寒热!比输液伤害更大,更直接,把小孩推到悬崖边上。无知的爱——叫伤害!


因为言辞比较激烈,很多家长阅读后不免产生担忧:雾化治疗到底是什么?雾化时有哪些药物成分?雾化安不安全?真的会伤肺吗?


市儿童医院呼吸科主任、主任医师熊建新介绍

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到治疗目的。

“雾化治疗早在上世纪的欧洲就已经开始,最早甚至可以追溯到4000年以前的印度。”熊建新说,针对小儿喘息性疾病,雾化治疗是国际公认的治疗效果最好的方式之一。


因此早在前几年,我国就已经形成儿童雾化吸入治疗的专家共识,为不同疾病提供雾化治疗推荐方案,供临床医师参考。目前,雾化治疗主要用于哮喘、毛细支气管炎、喉炎等疾病。


雾化就是激素治疗吗?


很多家长拒绝雾化的一个重要原因就是激素。对此,熊建新表示,这是一种误解。


雾化的成分可以是抗病毒药(如干扰素)、糖皮质激素、化痰药、气道扩张剂等。用什么药物,是单独使用还是联合使用多种成分,完全看病情需要,雾化用药一般都是专门剂型。


即便是激素,用量其实也是非常小的。因为吸入的药物不可能完全留在体内,相当一部分随着呼吸首先就会呼出来。


不过,虽然属于局部用药,并且药物用量很小,但雾化治疗的效果却是非常好的。这个不难理解,相比打针、输液将药物输注到静脉,经过血液再被全身吸收,雾化治疗的药物是直接作用于气道,通过气道吸收,靶器官很明确,产生不良反应的风险也会少一些。

中医认为,雾化比输液伤害更大吗?


市中医院儿科主任、主任医师王乐平说,中医认为“肺为娇脏,不耐寒热,喜润恶燥”。寒冷或炎热、干燥的环境能使肺的清肃之令不行,肺气上逆发为咳嗽。而雾化吸入本身可起到湿润气道的作用,药物可直达病所,正是顺应了肺喜润恶燥的生理特点,再借助于药物的作用,可起到宣肺止咳、化痰平喘标本兼治的作用。


小儿呼吸道疾病多为感受外邪、郁闭肺络所致,普通的中药汤剂一般不可用于雾化吸入,当选用中药针剂如痰热清、热毒宁、双黄莲注射液等具有清热解毒,肃肺化痰的作用,可消除气道炎症和水肿,减少气道阻力,解痉平喘、稀化痰液、帮助排痰,从而改善通气功能。


雾化时需要注意什么?


雾化前
需要适中的温度和湿度,气雾温度太低时容易引起气管收缩痉挛而加重患儿雾化刺激。对于痰多者,应先清理上下呼吸道再雾化。

雾化时

在体位的选择上,婴幼儿雾化吸入时,选择半坐位或坐位为宜,年长的儿童应教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度,提高肺活量。在雾化的时间上,每次雾化的时间以5-10分钟为宜。有些家长认为孩子在雾化时如果哭闹,有利于药物更多地吸入,熊建新表示,恰恰相反,孩子哭闹时会屏气,吸入得反而更少,对于这类患儿,家长还是应当想办法安抚。还有要注意的是,有的孩子可能会对雾化的面罩过敏,同时,雾化的气雾也不要对着眼睛,避免对眼睛产生刺激。


雾化后

雾化后痰液被稀释,所以雾化结束后,家长可以给孩子轻拍后背,帮助痰液排出。雾化后还要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部,以减少残余药物的副作用。



随着儿童喘息性疾病的发病率逐年上升并且频繁发作,各大医院的雾化治疗室常常爆满,为此有一些家长就选择购买雾化仪,自己在家给孩子做雾化治疗。对此,熊建新提醒,家长在选择雾化器时要注意雾化微粒的大小,一般以5毫米为宜,以达到较好治疗效果。


 


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